Phobophobia: kenmerken, mogelijke gevolgen en behandelingsmethoden

"Er is niets leuker dan het verdwijnen van angst", schreef de beroemde Amerikaanse schrijver en filosoof Richard Bach. Alleen de persoon die "angst voor angst" heeft ervaren - fobofobie kan deze waardigheid en nauwkeurigheid waarderen. Op zichzelf is angst, als een gebruikelijke reactie op elk gevaar, een nuttig gevoel, maar fobofobie is angst in de afwezigheid van een voorwerp van angst.

Fobie is een intense, onverklaarbare angst die verschijnt tijdens de waarneming van een bepaald object. De resulterende toestand is pathologisch, irrationeel en onbeheersbaar. Tegelijkertijd verschijnt regelmatig een gevoel van angst, wat wordt verklaard door het bestaan ​​van veel stressoren. Bij fobieën zijn angsten in de regel denkbeeldig, dat wil zeggen dat ze afhankelijk zijn van de individuele kenmerken van iemands perceptie van situaties en objecten. Fobofobie ("angst voor angst") is de angst voor het verschijnen van obsessieve angst. Deze mentale stoornis hangt nauw samen met paniekaanvallen en andere fobieën.

Een onderscheidend kenmerk van dit mentale fenomeen is dat de manifestaties ervan niet geassocieerd zijn met een echt object, ze worden geboren in de psyche van de zieke persoon en uitsluitend afhankelijk zijn van de bijzonderheden van zijn emotioneel-associatieve perceptie van de wereld. Voor fobofobie zijn de intense en pijnlijke individuele gewaarwordingen die in het geheugen van de persoon zijn vastgelegd, niet altijd vatbaar voor controle en zelfbeheersing. De opkomst van dergelijke sensaties is irrationeel, ze worden niet geassocieerd met de externe omgeving en zijn stressoren. Veroorzaakt door de gruwel van het mogelijke begin van eerder ervaren gevoelens van diepe angst, hulpeloosheid en hopeloosheid, is fobofobie een gesloten angstfiguur.

Obsessieve angst veroorzaakt door gedachten en gevoelens van de patiënt krijgt geleidelijk, naarmate de ziekte voortschrijdt, een algemene, alomvattende kwaliteit, die in haar ontwikkeling dominant wordt. De patiënt begint onwillekeurig de toestand van zijn emotionele en mentale sfeer te volgen, wachtend op een nieuwe aanval. Gaandeweg wordt de verwachting van angst blijvend en buitengewoon pijnlijk, terwijl pogingen tot zelfbeheersing en het beheersen van de situatie hopeloos blijven. In de toekomst wordt geforceerde en pijnlijke monitoring van de toestand van zijn emotionele en mentale sfeer dominant. Het proces leidt tot aanzienlijke beperkingen van de capaciteiten van de patiënt op bijna alle gebieden van zijn activiteit en dientengevolge tot mogelijke sociale zelfisolatie.

Het leven van een fobofobe patiënt doet denken aan het beroemde personage uit het gedicht voor kinderen van A. Barto "Bullhead".

Gaan gaan, slingeren,

Zucht onderweg

"Oh, het einde is voorbij,

Nu zal ik vallen!

Alleen een persoon in deze situatie "zucht" niet, hij maakt zich echt en diep zorgen, pijnlijk en voorzichtig verwachtend dat hij valt in deze benauwende, donkere afgrond van angst. Zo'n gespannen verwachting put de psyche uit, put het lichaam uit tot het optreden van ernstige ziekten van somatische oorsprong.

De ziekte wordt veroorzaakt door de volgende externe factoren:

• omstandigheden waarin de zieke ooit is geweest en bang was;
• evenementen herinnerd uit boeken of films;
• emoties zijn vergelijkbaar met die ervaren door patiënten in eerdere aanvallen van fobofobie;
• willekeurig opgenomen frases van de gesprekspartner en anderen.

De ontwikkeling van fobofobie gebeurt in fasen.

1. De angstperiode ontwikkelt zich vanuit een "schokfase" die de weerstand van het organisme overwint. De vorming van angstgevoelens wordt ook vergemakkelijkt door somatisch-functionele storingen in de bijnieren, het immuunsysteem en de spijsvertering. Vaak wordt de eetlust erger.
2. Stadium van weerstand - de mobilisatie en aanpassing van het organisme aan nieuwe omstandigheden. De gevoelens van angst, agressie en prikkelbaarheid die kenmerkend zijn voor de eerste fase zijn afgestompt. Ondanks relatieve kalmte blijft het gevoel van verwachting van sinistere angsten bestaan ​​en zet het zijn vernietigende werk voort.
3. Het stadium van uitputting - de weerstand van het organisme is uitgeput, psychosomatische aandoeningen worden verergerd. Mogelijke langdurige depressieve toestanden en zenuwinzinkingen. Medische hulp nodig.

De bepalende elementen van het proces van optreden van de ziekte zijn de kenmerken van perceptie van de situatie van angst en zijn verzegeling. Met typische fobieën verbinden patiënten angsten met een bepaald object wanneer ze in een provocerende situatie terechtkomen. Bij fobofobie is het belangrijkste element sterk, onbegrijpelijk, spontaan (zoals het de patiënt lijkt) pop-up innerlijke gevoelens van de patiënt, autonoom existerend en uitsluitend afhankelijk van zijn emotionele toestand.

Vaak kunnen verschillende angsten worden gecombineerd, en een van hen, bijvoorbeeld de angst voor waanzin, domineert, terwijl anderen een fatale achtergrond vormen voor het beeld van de ziekte. Afhankelijk van de verschillende omstandigheden en kenmerken van de emotioneel-associatieve reeks van de patiënt, vindt er een alternatieve activering van verschillende angsten plaats. Dus, uit angst voor angst, kunnen de zieken bang zijn voor de volgende aspecten:

• een herhaling van de ervaring van het pijnlijke gevoel van afschuw;
• het ervaren van angst als een bedreiging voor de gezondheid, omdat de symptomen van afschuw je kunnen herinneren aan de symptomen van een hartaanval of een astma-aanval; vandaar dat de angst voor hun leven en alle vreemde lichamelijke gewaarwordingen achterdochtig worden;
• sommige symptomen van angst vormen ongewone sensaties in het hoofd, duizeligheid, een gevoel van verlies van aanraking met de werkelijkheid, visuele vervormingen; waarna de patiënt begint te vrezen voor zijn geestelijke gezondheid;
• Vaak wordt de dominante rol in het proces vervuld door de angst om de controle over zichzelf te verliezen (over iemands lichaam, gedrag, geheugen, aandacht).

De belangrijkste oorzaak van fobofobie is de invloed van negatieve factoren van psychogene oorsprong, waardoor de mate van stressresistentie wordt verminderd en de fysiologie van de patiënt verslechtert. De kenmerken van de manifestatie van de eerste symptomen hangen af ​​van het niveau van kracht en de werkingswijze van de oorspronkelijke negatieve stressor. Als de eerste traumatische gebeurtenis relevant was voor het individu, dan is er zeker een mogelijkheid van het optreden van de ziekte. Met herhaalde, maar zwakke effecten van stressoren, zal de ziekte zich geleidelijk ontwikkelen en heimelijk overvloeien tot het zijn hoogtepunt bereikt. Mensen die het meest vatbaar zijn voor deze ziekte zijn:

• zeer emotioneel;
• met lage stressbestendigheid;
• verlegen en timide;
• overdreven achterdochtig;
• met cholerisch of melancholisch temperament;
• conflict.

Er zijn op de een of andere manier een aantal wetenschappelijke concepten die de oorzaak van fobische stoornissen verklaren.

• Psychoanalytic. Psychoanalytici denken dat een van de oorzaken van de ziekte kosten in de gezinsopvoeding van kinderen kan zijn (overzorg, isolatie en andere). Naar hun mening kan de oorzaak van fobieën zijn de onderdrukking van seksuele verlangens, fantasieën, gereïncarneerd in neurosen en paniekaanvallen.
• Biochemische. Biochemici zijn van mening dat angst ontstaat door verstoringen en storingen in het werk van hormonale en andere lichaamssystemen.
• Cognitieve. Het cognitief-gedragsconcept verdedigt de opvatting dat de vorming van voorwaarden voor de ziekte wordt bevorderd door: bezorgdheid om iemands gezondheid, conflict en een negativistische manier van denken, sociaal isolement, ongezonde gezinsomgeving.
• Erfelijk. Inherited views over de oorzaken van de ziekte houden verband met de waarschijnlijke invloed van genen op de ontwikkeling ervan. Gegevens van sommige wetenschappelijke studies ondersteunen dit concept.

De volgende factoren kunnen van invloed zijn op de mogelijke ontwikkeling van fobofobie in verschillende mate:

• traumatisch hersenletsel;
• overwerk, gebrek aan goede rust;
• alcoholisme, drugsverslaving;
• nerveuze overexcitement en conflicten;
• vergiftiging;
• ziekten van inwendige organen.

Het psychosomatische beeld van de ziekte bepaalt een extreem breed scala aan symptomen (tekenen) in de ontwikkeling van fobofobie. Storende herinneringen kunnen worden veroorzaakt door totaal verschillende factoren. Bovendien hangt een dergelijke verscheidenheid aan symptomen grotendeels af van de individuele kenmerken van temperament, karakter, persoonlijke kenmerken van een persoon en zijn levenservaring, waarvan de combinatie, zoals bekend, uniek is. Zelfbeheersing, als een van de belangrijkste kenmerken van het karakter van een persoon, die niet alleen bepalend is voor het vermogen om zichzelf te beheersen, emoties, effectief handelt in zinvolle en kritieke omstandigheden, maakt het ook mogelijk om een ​​fatsoenlijke sociale status te verkrijgen. Iemand die zichzelf niet kan beheersen, wordt in de regel een outcast in een sociale groep. Dit sociale taboe in combinatie met psychasthenische en demonstratieve persoonlijkheidskenmerken leidt vaak tot de vorming van fobieën.

De fobofobe patiënten voelen de nutteloosheid van persoonlijke controle over hun gedachten en herinneringen en proberen de buitenwereld te beheersen. Om dit te doen, vormen ze vaak een complex ritueel systeem, meestal verborgen voor anderen. In het bijzonder leidt de afwezigheid van een bepaald object van angst tot een versterking van de neiging om te vermijden. Een fobofoob persoon kan bang zijn voor claustrofobie tijdens een rit in een auto, in een vliegtuig vliegen of bang zijn om met een andere persoon te communiceren.

Vaak associëren patiënten met fobofobie persoonlijke angsten met angst voor hun gezondheid. In deze gevallen, mogelijke focus op de autonome symptomen of schendingen in de perceptie van zichzelf en de wereld. In de regel klagen dergelijke patiënten over hartkloppingen, gebrek aan lucht, zwakte in de benen, duizeligheid, ongemak in de maag, misselijkheid en onvrijwillig urineren om te plassen. Sommige patiënten nemen een gevoel van verlies van controle over hun lichaam op, een zekere "leegheid" in het hoofd, een vernauwing van het gezichtsveld en visuele vervormingen. Dergelijke symptomen leiden tot de schijn van angst voor de dood, waanzin of geheugenverlies.

De ingebeelde beelden van de tragische gevolgen van fobofobe aanvallen leiden tot adrenalinestoten, die het functioneren van het vegetatieve systeem beïnvloeden - de ritmen van puls en ademhaling nemen toe, de toon van soepele spieren verandert. Dit alles leidt tot het optreden van de bovenstaande symptomen. Aldus leiden mentale verschijnselen tot somatische veranderingen in het lichaam - de profetieën van de patiënt met fobofobie worden werkelijkheid, voldoen aan zichzelf.

Een aanval kan uitlokken en alle lichamelijke gewaarwordingen. In de toekomst beginnen ze niet alleen negatieve, maar ook positieve emoties te veroorzaken. Hoe meer de ziekte wordt gestart, hoe frequenter en intenser de aanvallen worden. Andere psychische stoornissen worden toegevoegd aan de angst voor angst: depressie, gegeneraliseerde angst en obsessief-compulsieve stoornissen. Wordt mogelijk: alcoholisme, misbruik van benzodiadepines of sedativa.

Het volgende kan dus worden toegeschreven aan de belangrijkste kenmerken van fobofobie:

• een gevoel van machteloosheid door het onvermogen om de controle over je gedachten uit te oefenen;
• pogingen om een ​​speciaal beschermend ritueel systeem te vormen en te handhaven dat tot isolatie leidt;
• periodes van claustrofobie en sociale fobie;
• geschikte autonome symptomen.

Bij de ontwikkeling ervan wordt fobofobie een pathologisch proces, een obsessieve, dominant over de geest en een objectieve beoordeling van de realiteit. Het zelfversterkende mechanisme van fobofobie veroorzaakt een aanzienlijke verslechtering van de algehele conditie van het lichaam. Bovendien kan het een echte basis zijn voor het ontstaan ​​van een aantal negatieve afhankelijkheden (alcoholisme, drugsverslaving en andere), door te kiezen voor welke patiënten pijnlijke omstandigheden proberen te vermijden. Als gevolg van het triggeren van de afweermechanismen, hebben patiënten een hardnekkig verlangen naar zelfisolatie, zodat een informele communicatie met iemand niet tot een nieuwe aanval leidt.

Het echte gevaar is dat de fobofobie een constante test is voor het hele organisme. Allereerst lijden de cardiovasculaire, nerveuze, endocriene en spijsverteringssystemen. De psychische toestand verslechtert ook aanzienlijk en er ontwikkelen zich ernstige psychische aandoeningen. De schade aan het lichaam is aanzienlijk en soms onherstelbaar. Het zoeken naar medische hulp is noodzakelijk. De arts, die de patiënt onderzoekt, selecteert de geschikte methode voor correctie en therapie.

De diagnose van de ziekte wordt bepaald op basis van de klachten van de patiënt, de resultaten van het onderzoek en speciale testen. Angst- en depressieschalen van Beck, Hamilton en HADS, Zang-schaal (voor zelfbeoordeling van angst) en andere methoden kunnen worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. Als u vermoedt dat somatische pathologie van de patiënt wordt verzonden voor overleg met de therapeut en andere professionals. De behandeling wordt uitgevoerd volgens een individueel plan, rekening houdend met de toestand van de patiënt, de aanwezigheid of afwezigheid van andere mentale en somatische afwijkingen.

Medicamenteuze behandeling wordt geïmplementeerd wanneer er sprake is van comorbide depressieve stoornissen, een hoog niveau van angst, psychische uitputting en de afwezigheid van middelen bij de patiënt voor psychotherapeutisch werk. Vaak gebruikte bèta-adrenerge receptorblokkers, benzodiazepine kalmerende middelen, tricyclische en serotonergische antidepressiva.

Om de oorzaken van de ontwikkeling te elimineren, worden verschillende psychotherapeutische methoden gebruikt: cognitief-gedragsmatige en rationele therapie, psychoanalyse, hypnose en neuro-linguïstisch programmeren.De belangrijkste focus in psychotherapie van fobofobieën is het versterken van de aanpassingsvermogen van het lichaam tot traumatische sensaties, om een ​​nieuwe manier te creëren waarop de patiënt kan reageren op de "verschrikkelijke" realiteit, wat zich manifesteert in het volgende:

• in de loop van het cognitieve werk met de ziekte, realiseert het individu zich het mechanisme van de ontwikkeling van fobofobie en waar hij precies bang voor is, een echte of imaginaire bedreiging;
• de bouw van het zogenaamde anticiperende bewustzijn van perceptie van angst, bereidheid en vermogen om een ​​aanval te doorstaan, vormt een voorlopige basis voor productieve respons;
• de patiënt leren hoe te handelen (niet passief wachten); dergelijke acties moeten actief, bewust en doelgericht zijn.

Een effectieve manier om geleidelijk een fobie te beheersen en te beteugelen, is desensibilisatie. De aanzienlijke lichamelijke spanning die door angst wordt gegenereerd, wordt verminderd door een speciale techniek van vrijwillige ontspanning te gebruiken, waarmee je je geest en emotionele toestand onder de knie kunt krijgen. De opkomst, de ontwikkeling van fobofobie en andere fobieën geassocieerd met de ziekte is een volledig onontgonnen psychologisch fenomeen. Het is belangrijk om te begrijpen dat mentale spanning, irrationele en negatieve denkwijzen bijdragen aan de ontwikkeling van angst en angst. Dit is een duidelijke aanwijzing voor de patiënt en een onbetwistbare hulpbron voor een productieve manier om uit de situatie en de overwinning op de ziekte te komen. De prognose van de resultaten van de behandeling hangt af van de ernst van de fobofobie, de duur en het stadium van zijn ontwikkeling, de aanwezigheid van andere psychische stoornissen, volwassenheid en de bereidheid van het individu voor een definitieve genezing.